互联网医疗公司的春天来了？互联网医疗将在全国纳入医保

　　对于投身互联网医疗的公司来说，春天就要来了，国家医疗保障局正在制定相关文件，将部分互联网医疗项目列入医保报销范围，并有望年内发布实施。如此，前期积极布局互联网医疗的公司来说很快就迎来兑现收益的时候。

　　国家层“互联网+”医疗服务和医保政策将尽快出台

　　7月31日，国家医保局网站放出两份对十三届全国人大二次会议建议的答复。这两份答复均涉及“互联网+”医疗服务收费政策问题。在“对十三届全国人大二次会议第2056号建议的答复”中，国家医保局说，国家层面，对于医疗服务项目采取排除法管理，没有将互联网诊疗项目排除在外。随着互联网医疗的发展，国家医保局加强对各地的指导，支持各地医保部门根据基金承受能力，将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。

　　国家医保局表示，为健全完善“互联网+”医疗服务收费和支付政策，我们在广泛调研基础上形成了相关思路。主要考虑是，适应“互联网+医疗健康”发展，支持“互联网+”医疗服务发挥积极作用：

　　一是坚持市场决定、政府调节、社会共治相结合，激发医疗市场活力与引导提供适宜服务并重；

　　二是坚持分类管理，适应“互联网+”的运行发展规律，针对不同的服务主体、对象和内容，制定有操作性的价格和支付政策；

　　三是鼓励创新，对于依托“互联网+”显著改善成本效率，以及更好满足多层次医疗需求的新技术、新模式，给予更宽松的发展空间；

　　四是协调发展，线上、线下医疗服务实行公平的价格和支付政策，促进线上、线下协调发展，费用公平负担。

　　根据中央与地方在医疗服务价格管理上的权限，国家层面负责明确“互联网+”医疗服务立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明等的规范，指导各省做好医疗服务价格项目工作。各省负责根据医疗技术发展和本地区实际，按照国家规定的立项原则等，设立适用本地区的医疗服务价格项目，制定调整项目价格。目前，国家医保局已形成了初稿，待征求各方面意见修改完善后正式发布。而按照国务院的部署，互联网诊疗收费和医保支付政策文件，应在今年9月底前完成。

　　从国家医保局的答复来看，国家将制订“互联网+”医疗服务收费政策，并支持将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。

　　江苏等省份的远程医疗价格目录、报销政策差异较大

　　根据国家医保局的初步统计，目前江苏、贵州、甘肃、四川等省份全省或部分地区已出台远程医疗价格、报销等政策，将符合条件的诊疗服务纳入医保支付范围。我们查看了这些地方的政策，发现在收费项目上有一定的差异。

　　首先的区别是，贵州省和甘肃银川市将互联网医疗列入医保报销了范围。贵州省作为国家首批远程医疗政策试点省，早在2016年8月就出台了《关于将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》，并明确了远程单学科、多学科和中医辨证论治、会诊的医保报销标准，以及非同步远程病理会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程检验诊断、远程病理诊断的医保报销标准。

　　2017年3月10日，银川市人民政府出台的《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法（试行）》，明确参加城镇职工医保的人员在互联网医院线上挂号、诊疗，发生的医疗费用，可用本人的医保个人账户资金支付，并给出了具体的标准，如城乡居民参保人员网上门诊统筹年度最高支付限额50元，符合基本医疗保险“三项目录”范围的门诊医疗费用报销40%，每次最高支付5元（“三项目录”是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。其他省份还未明确列入医保报销的互联网医疗项目或报销标准。

　　其次，江苏、贵州、甘肃、四川等省份的远程医疗收费项目标准有一定的差异。在贵州省的远程医疗服务项目为基础上，江苏增加了切片数字转换及上传（含电子数据存储）每张40元，远程超声诊断、远程心电诊断每次或每个部位50元的收费项目；银川市则只要符合基本医疗保险“三项目录”范围的门诊医疗费用部分报销；2016年9月，四川省发布的《关于制定互联网医疗服务项目价格的通知》，服务项目还包括远程胎心监测、远程心电监测、远程血压监测、远程血糖监测等，但没有给出收费标准。

　　我们注意到，贵州等的“互联网+”医疗服务医保政策已有几年，近年，“互联网+”医疗服务发展较快，国家医保局在几个省市实践的基础上制定一个怎样的政策呢？哪些项目会纳入医保报销范围？医疗服务收费政策和医保政策是两个不同的政策，医疗服务收费政策需要卫健委联合物价等部门来制定。那么，国家卫健委或各省主管部门会否制定“互联网+”医疗服务收费政策？会否随着“互联网+”医疗技术的进步尽可能地将成熟的项目纳入收费政策之中？

　　医疗AI会否列入收费和医保项目？

　　随着人工智能技术的发展，越来越多的企业和医院投身于医疗AI的研发和应用。在医生们看来，医疗AI的发展将会极大地帮助中国医疗健康系统的整合与分工，将极大降低医疗服务流程的时间和人力成本，大部分相对来说初级的工作可以由机器介入，这会大大减少医生的负担，并让患者受益。2018年，国家卫健委组织智能超声医生与医生的PK，全国一百家医院每家医院派两名超声医生对40个患者进行诊断，200个医生平均用45分钟，准确率是74.46%，而智能医生用时是一秒多钟，准确率是78.6%。国家药监局也在加快医疗AI的研究和审批，预计年内就有首个医疗AI获得医疗器械许可证。

　　目前，我国医疗AI，糖网筛查进展最快，准确率也相对最高，基于X光片的肺结节诊断也进展较快；医生们还在与企业合作，进展胎儿先心病筛、脑胶质瘤精准诊断、应用于肝癌及急性脑卒中的介入治疗、前列腺癌的风险评估模型等方面的医疗AI研究，也取得了一定的进展。

　　糖网AI筛查已在一些地区和医院的收费目录中，例如，重庆单眼检查价格为33元，广州单眼检测价格为40元，其中企业分成比例约为50%；也有的地区体检项目中增加了糖网筛查，单次检查，企业能分到10元左右。

　　那么，糖网AI筛查能否列入全国互联网医疗服务收费项目？未来，是否每个医疗AI项目成熟了就能列入全国收费项目之中？

　　哪些公司会受益于“互联网+”医疗服务政策？

　　“互联网+”医疗服务医保报销政策出台后，无疑会加快“互联网+”医疗服务的应用，已提前做好布局或行业中的优势企业将受益，我们在上市公司2018年报基础上来做些分析。

　　首先是为互联网医院和互联网医疗提供基础技术设施的公司。

　　卫宁健康(行情300253,诊股)：公司的“云医”通过纳里健康平台，布局医疗机构及医联体，以及“身边医生”布局基层卫生服务领域，结合分级诊疗、家庭医生签约、公共卫生、健康管理、医疗保险、人工智能等新业态，建立充分和完善的医院、医生、患者等多方联接。2019年1月，纳里健康与阿里健康(港股00241)深度合作，以技术手段支撑全国首个“服务+监管”一体化的互联网医院平台在浙江省正式上线，为患者提供线上医疗服务，为医疗机构提供互联网医院、互联网诊疗建设的基础设施，同时将对医疗机构开展的互联网诊疗活动进行事前、事中、事后监管，形成机构协作、资源共享、数据互通的机制。

　　思创医惠(行情300078,诊股)：2018年，公司推出了打通互联网、物联网、AI智能等服务的互联网医院4.0方案，整合掌医、支付、宣教、MDT、随访、专科电子病历、专病AI辅助诊疗、物联网终端及互联网安全接入等服务，着力打造有生态特色的互联网医院。与阿里巴巴钉钉成功开展“互联网+医疗”的合作。公司在杭州市下城区成功落地了全国首个针对慢性病长处方患者的线上线下一体化的居家健康管理服务方案。

　　同时，公司不断推出专科人工智能诊疗机器人(行情300024,诊股)，目前已有小儿手足口病、宫颈癌、乳腺癌、消化道早癌、先天性心脏病、疝、川崎病、乙肝、肺炎、高血压、糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默症、睡眠障碍等10余种常见疾病的单病种机器人运用于临床智能辅助诊断。

　　万达信息(行情300168,诊股)：在医疗卫生领域，公司建设的医院系统、基层卫生系统、区域卫生平台、公共卫生系统、远程诊疗等业务系统服务了全国6亿人群。健康云——城市级“互联网+医疗健康”服务平台初见成效。健康云平台作为城市级医疗健康服务的互联网总入口，连接三医核心业务，基于公司云平台，逐步打造了互联网+医疗健康&；大数据服务平台，实现了诊前、诊中、诊后以及慢病管理的全流程服务。

　　创业惠康：互联网医院云平台以优质的医疗资源为核心，借助互联网、音视频、线上支付、身份识别、物联网等现代化技术手段，向患者提供便捷就医、健康咨询、在线诊疗、复诊配方、慢病配药等一系列全新就医服务。同时，互联网医院实现协同医疗机构之间互动，通过云端双向转诊、远程会诊等方式，加强与医联体内协作单位的合作，促之形成紧密型医疗服务，扩大医疗机构影响力。

　　医院临床信息系统支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策等功能，提高医护人员工作效率和诊疗质量。包括检验业务管理系统、医学影像系统、超声管理信息系统、内镜管理信息系统、病理管理信息系统、心电管理信息系统等。

　　朗玛信息(行情300288,诊股)：公司运用大数据，深耕智慧医疗，医疗+互联网医疗板块各项业务稳定发展。公司依托实体医疗机构贵阳六医，融和互联网医疗业务，形成“一网两院一平台”的医疗服务闭环。其中，“一网”指朗玛信息旗下国内领先的医疗健康门户网站39健康网（www.39.net）；“两院”即39互联网医院和贵州（贵阳）互联网医院，在互联网上搭建的疑难重症二次会诊平台和面向基层地区的“下沉式”医疗健康服务平台；“一平台”是在“一网两院”基础上打造的IPTV智慧医疗家庭健康服务平台。

　　乐普医疗(行情300003,诊股)：乐普网络医院远程诊断咨询，为全国28个省战略合作医院心血管病患者和主要城市400多家战略合作药店诊所累计45万人次患者提供服务；全国远程心电实时监测服务中心，为全国27个省2481家医院40.4万心血管病患者提供服务；人工AI智能医疗技术；一键家庭医生救护咨询服务系统，为全国28个省442个市县医院提供服务。

　　2018年11月19日，全资子公司凯沃尔自主研发的心电图人工智能自动分析诊断系统“AI-ECG Platform”获得FDA注册批准，成为国内首项获得美国FDA批准的人工智能心电产品。“AI-ECG Platform”诊断项目覆盖主要的心血管疾病，在心律失常、房室肥大、心肌缺血、心肌梗死方面较传统方法拥有绝对优势，其准确性达到95%以上。公司公告称，“AI-ECG Platform”在诊断心房扑动、心房颤动、完全性左束支阻滞、完全性右束支阻滞、预激综合征等心血管疾病方面，堪比心电图医学专家水平。

　　麦迪科技(行情603990,诊股)：公司以数字化医院为目标，以临床应用为基础，以患者为中心，通过与医院现有信息系统及多种床边监护设备的无缝集成，实现各类设备资源和信息资源的共享；通过信息技术与临床知识库的结合，实现向导式辅诊和预警功能；通过高清实时手术视频视教系统，实现远程会诊、手术观摩。

　　和仁科技(行情300550,诊股)：为医疗机构提供具有顶层设计的全院级别智慧医院整体解决方案。

　　其次，是深度布局图像识别等检验项目的公司。江苏和四川的切片数字转换及上传、远程超声诊断、远程心电诊断、远程胎心监测、远程心电监测、远程血压监测、远程血糖监测等项目若列入全国收费项目或医保报销项目，深度布局检验项目的公司业绩将快速增长。

　　万东医疗(行情600055,诊股)：公司参与了我国医学影像产业链的较多环节，旗下万里云是目前国内发展较早的AI影像阅片平台之一。万里云平台旨在通过将医生、病人、影响图谱、互联网等通过云连接方式，提供综合解决方案。以万里云医联体解决方案为例，其互联网化可帮助中心医院，提高其在医联体内的影响力，帮助医院提高影像诊断数量，增加医院学科竞争力，更加高效的发挥医院高端专家资源，提高帮扶效率。

　　东软集团(行情600718,诊股)：在医疗影像设备中有先发优势，并积极提供数据分析解决方案。

　　科大讯飞(行情002230,诊股)：在医疗领域，公司面向医疗行业积极布局智能语音、医学影像、基于认知智能的辅助诊疗系统三大领域。利用智能影像识别技术辅助医生阅片，提高放射科医生的工作效率，降低阅片的漏诊率。

　　久远银海(行情002777,诊股)：2018年，公司以大数据和人工智能为发展为契机，打造新一代医疗健康解决方案和产品。在健康医疗大数据领域，公司积极推进国家发改委数字经济示范工程健康医疗大数据应用创新项目建设，并通过与三甲医院的合作，孵化出医学影像识别、临床辅助决策、智能医嘱管理等临床领域的AI产品。

　　三诺生物(行情300298,诊股)：智慧健康方面，以软件技术和产品为驱动力，向用户提供糖尿病全病程一体化管理服务产品，继续研发具备数据传输功能的血糖监测和慢性疾病检测产品，实现院内外管理系统和分钟诊所管理系统的迭代升级。

　　九安医疗(行情002432,诊股)：2018年，通过公司研发生产的智能硬件，打造个人健康管理平台，带来更好的用户体验。公司的糖尿病诊疗“O+O”新模式已经逐步在国内外落地，并获得了中国设计红星奖年度服务设计类原创设计银奖，也得到了糖尿病患者的高度认可，但仍需要持续稳定的研发投入。

　　金域医学(行情603882,诊股)：从事第三方医学检验及病理诊断业务。

　　麦克奥迪(行情300341,诊股)：数字切片扫描与应用系统、DNA 倍体分析系统、独立实验室，从事病理 AI辅助诊断，远程病理诊断服务，产品通过 CFDA 认证。