互联网少儿重疾险赔付新纪录,赔付杠杆高达1368倍！

互联网少儿重疾险赔付金额创下新纪录。今天,互联网保险投顾类龙头蜗牛保险透露,公司协助一位用户收到两份重疾险赔付的260万元,赔付杠杆高达1368倍。蜗牛保险CEO尚萌萌表示,高额赔付一方面是精选了额度和条款上更具优势的互联网产品,更重要的是进行了专业组合配置,从而帮用户以低保费获得了高保障,不仅可以用最好医疗资源救治,也大幅降低家庭 “因病致贫”风险。

来自江苏的刘先生,去年8月按照规划师定制的方案,为全家配置了十多份消费型保险,今年4月,不足两岁小朋友被确诊为急性淋巴细胞白血病,随后开始接受治疗。今年6月提交理赔申请后,经过复星联合、中荷人寿两家保司调查后确认予以赔付。

国际儿童肿瘤学会调查显示,儿童肿瘤已成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因,儿童恶性肿瘤中白血病是头号杀手。虽然随着现代医学技术的提升,白血病的治愈率逐渐提高,但是医疗费用也非常高昂。我国绝大部分白血病患儿坚持完成治疗的费用高达50—100万元,如果涉及骨髓移植,费用则更高,可达180—200万元,全国有超半数以上的儿童因为费用问题放弃治疗。

“保险规划师在精选了基于特定多倍赔付、叠加可选责任的互联网保险产品外,又对重疾医疗等做了组合配置,由于全部都是消费型保险,两份重疾一年保费只需要1880元,可见保障搭配好了不仅不贵还能顺畅赔付。”尚萌萌表示,小朋友的疾病让人非常心痛,万幸的是目前基本不用为治疗费用犯难,可以用最好的医疗资源争取早日康复。

事实上,根据规则出险后不仅免交后续5万多元保费,还可以继续拥有重疾5次保额共计600万的保障。此外,配置的百万医疗险预计还能赔付80万以上。对比传统线下产品看,同样1880元只能买到大约20万左右的保额。

中山大学精算中心主任宋世斌提醒,通过配置组合方案确实可以获得更高额保障,不过需要特别注意的是,购买健康险如重疾险和医疗险,最关键的是是否符合健康告知,否则后续很容易出现理赔纠纷或被拒赔。

事实上,由于健康险产品复杂,专业的保险术语、法律术语、医学术语,几十页的条款,如果不是医疗行业人士或者没有保险公司专业人员指导,很难正确理解。当用户完全凭借线上产品宣传材料和自己的理解投保,以及出险后同样根据自己的认知来判断是否可以理赔,非常容易产生纠纷和投诉。比如近期以为同样罹患白血病儿童,因为健康告知时不符合关于“3岁以下儿童出生时体重是否小于2.5公斤”而被拒赔。

“保险公司对疾病、健康的定义与投保人的理解和认知有很大差异,就像医学定义和保险定义有差异一个道理。强烈建议用户自己无法判断情况下,一定要找专业人士咨询,避免出现投保不符合健康告知而不能赔付的情况。” 中山大学精算中心主任宋世斌表示。

（责任编辑：董云龙 ）