两位心脏外科医生的不同道路

　　□苏鹏

　　发明重疾险的人是马略·伯纳德，他是南非的一名心脏外科医生，他实施了世界上第一例心脏移植手术，在1983年他发明重疾险之后，他就不停的在世界各地推广重疾险，被誉为“重疾险之父”。

　　今天，我先来讲讲另一位心脏外科医生的故事。

　　心脏移植手术，是在重疾险的保障范围之内的，它包含在下面这些条款之中：

　　3.1.4 重大器官移植术或造血干细胞移植术

　　重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

　　造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

　　除此之外，还有一种手术也在重疾险的保障范围之内：

　　3.1.5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

　　指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

　　冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

　　今天我要讲的就是“冠脉搭桥之父”雷内·法瓦洛罗的故事。雷内·法瓦洛罗1923年出生在阿根廷，大学毕业以后，他和他的弟弟从无到有的建立了一家诊所，12年的时间也让他们成为了全科大夫。除了诊疗之外，他们还做了很多健康教育的工作，极大地改善了当地居民的健康水平。

　　1962年，雷内·法瓦洛罗医生把诊所托付给他的弟弟，他去美国的克利夫兰诊所深造，在那里成就了他的丰功伟业。

　　1967年5月9日，雷内·法瓦洛罗医生开始用冠脉搭桥治疗冠心病患者，到1970年，三四年时间，他做了大约1000例。他后来被医学界公认为“冠脉搭桥之父”。

　　但事实上，有关于冠状动脉搭桥手术，动物身上的第一个试验不是雷内·法瓦洛罗医生做的，病人身上第一例手术也不是他做的，医学文献上发表的第一篇文章也不是他写的，他怎么就成了“冠脉搭桥之父”呢？

　　那是因为雷内·法瓦洛罗医生使用了新技术，用患者自己大腿上的大隐静脉，来取代右冠状动脉狭窄段，并且手术成功。同时他确立了正中开胸，血管端侧吻合等技术细节，这项技术成为了当今我们所知的典型的心脏搭桥手术。

　　如果故事到此为止，这是一个非常完美的结局，但故事并没有完，结局也让人感慨。

　　雷内·法瓦洛罗医生没有留在美国克利夫兰，而是在1971年回到了阿根廷的一家私立医院，最终将其建设成为南美的医疗重镇，同时，他成立了法瓦洛罗基金，以救助那些看不起病的穷人。

　　我第一次读到这个故事的时候，马上想到了“重疾险之父” 马略·伯纳德，雷内·法瓦洛罗和马略·伯纳德太像了，在他们的心中，不只是要治疗疾病，还要挽救更多的生命。分别作为冠状动脉搭桥术和心脏移植手术的鼻祖，他们用实际行动诠释了什么叫医者仁心。原来，心外科的医生都这么有情怀。

　　只是，和马略·伯纳德不同的是，雷内·法瓦洛罗走了另外一条道路，它成立的法瓦洛罗基金，就是为了实现他的目标：不允许任何一个人因为付不起钱而无法看病。

　　1997年，他在一篇自述中提到，我们的社会变成向钱看了，权力金钱和享乐变成了最重要的东西，医学界也跟着受了影响，大部分医生的工作非常出色，但很多人为物欲所累。有时候当我参加学术争论时，我搞不清楚有些人是在为医学上的真理而争论，还是在捍卫自己的钱包或者维护自己所在的公司，说这些话我很难过，但这是真的。

　　从自述中，我们可以看到雷内·法瓦洛罗的态度，正是这样的态度，才导致了最终的结局。

　　2000年7月29日，77岁的雷内·法瓦洛罗告别了这个世界。雷内·法瓦洛罗医生，这位通过心脏手术拯救人命无数的外科医生，结束自己生命的方式，居然是用手枪打碎了自己的心脏。

　　意识到医学的局限性之后，选择拯救更多生命的方式，伯纳德医生选择的是保险，法瓦洛罗医生选择的是慈善。保险和慈善最大的区别，一个是自助，一个是等别人来帮助，我们可以说，伯纳德医生是授人以渔，法瓦洛罗医生是授人以鱼。

　　如何对抗重疾这件事，我们该怎么帮助到朋友呢？

　　网上有很多得病之后筹款的例子，很多人看到筹款之后会忍不住捐钱，其实，很多筹款的人，甚至于很多捐钱的人可能都没有买过保险，这是不该有的现象。

　　未雨绸缪，努力自助，才是稳定的长久之计。把命运交到别人手里，终究没有安全感。前车之鉴，后事之师，两位医生的故事告诉我们，买保险吧，赶紧。